Periksa Visus dengan Kartu Snellen

CARA PERIKSA MATA DENGAN MENGGUNAKAN SNELLEN

Visus adalah ketajaman penglihatan. Pemeriksaan visus merupakan pemeriksaan untuk melihat ketajaman penglihatan.

Cara memeriksa visus ada beberapa tahap:

1. Menggunakan 'chart' => yaitu membaca 'chart' dari jarak yang ditentukan, biasanya 5 atau 6 meter. Digunakan jarak sepanjang itu karena pada jarak tersebut mata normal akan relaksasi dan tidak berakomodasi.
   Kartu yang digunakan ada beberapa macam :
   • Snellen chart => kartu bertuliskan beberapa huruf dengan ukuran yang berbeda => untuk pasien yang bisa membaca.

     

     Klik untuk perbesar gambar

   • E chart => kartu yang bertuliskan huruf E semua, tapi arah kakinya berbeda-beda.

     

     Klik untuk perbesar gambar

   • Cincin Landolt => Kartu dengan tulisan berbentuk huruf 'c', tapi dengan arah cincin yang berbeda-beda.

     

     Klik untuk perbesar

   Cara memeriksa :
   • Kartu diletakkan pada jarak 5 atau 6 meter dari pasien dengan posisi lebih tinggi atau sejajar dengan mata pasien.
     Bila jarak 5 meter, maka visus normal akan bernilai 5/5 artinya mata normal dapat melihat pada jarak 5 meter, pasien juga dapat melihat pada jarak 5 meter. Bila berjarak 6 m, berarti visus normalnya 6/6. Satuan selain meter ada kaki = 20/20, ada juga log (logaritma).
   • Pastikan cahaya harus cukup
   • Bila ingin memeriksa visus mata kanan, maka mata kiri harus ditutup dan pasien diminta membaca kartu.
   • Cara menilai visus dari hasil membaca kartu :
     • Bila pasien dapat membaca kartu pada baris dengan visus 5/5 atau 6/6, maka tidak usah membaca pada baris berikutnya => visus normal
     • Bila pasien tidak dapat membaca kartu pada baris tertentu di atas visus normal, cek pada 1 baris tersebut
       • Bila cuma tidak bisa membaca 1 huruf, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 1. 
       • Bila tidak dapat membaca 2, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 2.
       • Bila tidak dapat membaca lebih dari setengah jumlah huruf yang ada, berarti visusnya berada di baris tepat di atas baris yang tidak dapat dibaca.
       • Bila tidak dapat membaca satu baris, berarti visusnya terdapat pada baris di atasnya.
     • Bila terdapat penurunan visus, maka cek dengan menggunakan pinhole (alat untuk memfokuskan titik pada penglihatan pasien)
       • Bila visus tetap berkurang => berarti bukan kelainan refraksi
       • Bila visus menjadi lebih baik dari sebelumnya => berarti merupakan kelainan refraksi
   • Contoh: membaca Snelleen chart

     

     Klik untuk perbesar gambar

     • Snelleen chart yang yang digunakan dalam ukuran kaki = normalnya 20/20.
       Misal, pasien dapat membaca semua huruf pada baris ke 8. Berarti visusnya normal
     • Bila hanya membaca huruf E, D, F, C pada baris ke 6 => visusnya 20/30 dengan false 2.
       Artinya, orang normal dapat membaca pada jarak 30 kaki sedangkan pasien hanya dapat  membacanya pada jarak 20 kaki.
     • Bila pasien membaca huruf Z, P pada baris ke 6 => visusnya 20/40
     • Bila tidak dapat membaca huruf pada baris ke 6, cek baris ke 5 dengan ketentuan seperti di atas.
   • Cara pemeriksaan berlaku untuk E chart dan cincin Landolt.
2. Bila tidak bisa membaca kartu, maka dilakukan penghitungan jari.
   • Penghitungan jari di mulai pada jarak tepat di depan Snellen Chart => 5 atau 6 m
     • Dapat menghitung jari pada jarak 6 m => visusnya 6/60
     • Bila tidak dapat menghitung jari pada jarak 6 m, mka maju 1 m dan lakukan penghitungan jari. Bila pasien dapat membaca, visusnya 5/60. 
     • Begitu seterusnya, bila tidak dapat menghitung jari 5 m, di majukan jadi 4 m, 3 m, sampai 1 m di depan pasien.
3. Bila tidak bisa menghitung jari pada jarak tertentu, maka dilakukan pemeriksaan penglihatan dengan lambaian tangan.
   • Lambaian tangan dilakukan tepat 1 m di depan pasien.
     Dapat berupa lambaian ke kiri dan kanan, atau atas bawah. Bila pasien dapat menyebutkan arah lambaian, berarti visusnya 1/300
4. Bila tidak bisa melihat lambaian tangan, maka dilakukan penyinaran, dapat menggunakan 'pen light'
   Bila dapat melihat sinar, berarti visusnya 1/~. Tentukan arah proyeksi :
   • Bila pasien dapat menyebutkan dari mana arah sinar yang datang,berarti visusnya 1/~ dengan proyeksi baik
     Proyeksi sinar ini di cek dari 4 arah. Hal tersebut untuk mengetahui apakah tangkapan retina masih bagus pada 4 sisinya, temporal, nasal, superior, dan inferior.
   • Bila tak dapat menyebutkan dari mana arah sinar yang datang, berarti visusnya 1/~ dengan proyeksi salah.
5. Bila tidak dapat melihat cahaya, maka dikatakan visusnya = 0